en ru

פיסטולה (שאנט) עורקי-ורידי

טיפול שמחליף את תפקוד הכליות שאינן מתפקדות – נקרא דיאליזה. במקרים של אי ספיקת כליות סופנית, דיאליזה היא הטיפול היחיד שיכול להציל חיים ומאפשר להמשיך לחיות. בטיפול של דיאליזה שנקרא המודיאליזה, דם החולה עובר דרך מכשיר שנקרא: "כליה מלאכותית". במכשיר זה, דם המטופל עובר דרך קרום חצי חדיר, בצד השני שלו, נמצאת תמיסה של דיאליזה, בעלת תכונות מיוחדות. בתוך תהליך של המודיאליזה, הדם עובר ניקוי מהפסולת שנמצאת בתוכו.

על מנת שדם המטופל יעבור ניקוי במכשור של כליה מלאכותית, דרושים תנאים מיוחדים. ראשית, דרוש זרם דם חזק שנכנס למכונה. דקירת הוריד ע"י מחט לא מאפשרת זרימה מספקת של דם, לכן על מנת לקבל את זרם הדם הדרוש, המטופלים שזקוקים לדיאליזה כרונית, צריכים לעבור ניתוח של חיבור עורק לוריד שנקרא: פיסטולה לדיאליזה (או שאנט).

ניתוח מסוג זה דרוש כהכנת המטופל להמודיאליזה. קיימים 2 סוגים לניתוח מסוג זה:
1. חיבור ישיר בין עורק לוריד (פיסטולה-שאנט)
2. חיבור בין עורק לוריד בעזרת צינור פלסטיק (גרפט).

המטרה בניתוח פיסטולה (שאנט) עורקי ורידי הוא לאפשר זרם דם חזק למכונת כליה מלאכותית על מנת לבצע דיאליזה אפקטיבית. הניתוח לביצוע שאנט עורקי ורידי בד"כ נעשה באיזור שורש כף היד או כפל המרפק. לפני ניתוח פיסטולה עורקי - ורידי, בודקים את מצב כלי הדם שביד המטופל. כלי דם אלו חייבים להיות פתוחים ובגודל מתאים. ברוב המקרים מבצעים בדיקה נוספת של אולטרה סאונד, דופלר של כלי הדם המאפשר למדוד במדויק את גודל כלי הדם והאם הם פתוחים לאורך כל היד. לאחר הניתוח, על מנת שיהיה אפשר להשתמש בפיסטולה (שאנט) עורקי- ורידי לצורך דיאליזה, יש להמתין בין 3 שבועות לחודשיים. לעיתים, התהליך הנ"ל יכול להימשך גם זמן רב יותר.

לכן, יש חשיבות רבה מאוד בביצוע ניתוח פיסטולה (שאנט) עורקי - ורידי לדיאליזה מוקדם לפני שמופיעה דחיפות להתחלת טיפול בדיאליזה. רצוי לבצע ניתוח פיסטולה עורקי- ורידי מס' חודשים לפני התחלת דיאליזה. במקרים שבהם, גודל כלי הדם ביד אינו מתאים, משתמשים בסוג השני של הניתוח עם הכנסת שתל סינטתי (גרפט) שמחברים אותו בין עורק לוריד. הניתוחים הללו מאוד עדינים וחיי המטופל תלויים בהצלחת הניתוח. דרושה מיומנות וניסיון רב מצד של מנתח כלי דם. כלי דם שמחברים הם בגודל של בין 2-4 מ"מ בלבד.

מילון

המחלה השכיחה ביותר הגורמת לסתימות כלי דם והפרעה בזרימת הדם בעורקים ...
 10 אוגוסט 2014
תופעה השכיחה בבעיית הורידים שנמשכת שנים רבות. לחץ גבוה בורידים עובר ...
 21 מאי 2014
חלק חולים עם מחלות בכליות, סובלים מאי ספיקת כליות סופנית. במקרים קשים ...
 05 מאי 2014
טיפול חדשני באי ספיקת וריד הספנה המהווה תחליף לניתוח הנפוץ להוצאת ...
 21 מאי 2014
ורידים שטחיים במצב של אי ספיקה שהתרחבו ובולטים מתחת לעור נקראים ...
 21 מאי 2014
הדם זורם בורידי הרגליים בורידים העמוקים, בורידים השטחיים ובורידים ...
 10 אוגוסט 2014
נימים הם כלי דם קטנים הנמצאים בתוך העור. הסיבה להופעת הנימים היא בדרך ...
 10 אוגוסט 2014
אשר אבי העורקים (אאורטה) תקין, קוטרו באיזור הבטן הוא 2-2.5 ס"מ. במקרה ...
 21 מאי 2014
הפרעות בתפקודי קרישה הן בעיות שיכולות להיגרם בגלל סיבות רבות שחלקן ...
 10 אוגוסט 2014
הסימן האופייני למחלות ורידים ברגליים, הוא ורידים בולטים – דליות ...
 21 מאי 2014
ורידים שטחיים ברגליים עוברים מתחת לעור ובמצב של אי ספיקה הופכים ...
 10 אוגוסט 2014
טיפול שמחליף את תפקוד הכליות שאינן מתפקדות – נקרא דיאליזה. במקרים של ...
 21 מאי 2014
לפרטים, התייעצות ולקביעת תור, השאירו את הפרטים או התקשרו: 2147*