חושבים שמחלת ורידים, דליות אלו רק ורידים בולטים מורחבים - דליות מורחבות ברגליים; בתחילת המחלה, אין את הסימנים המדאיגים הללו, אולם קיימים טיפול ורידים מאוד יעילים. אפילו במקרים של מחלת ורידים מתקדמת, רופא כלי דם יכול לעזור לכם להיפטר ממנה.

סרטון הדמיה של ניתוח לייזר תוך ורידי

ככל שמקדימים בטיפול ורידים, דליות, העלמת ורידים התוצאה מהטיפול תהיה טובה יותר. לכן, אם אתם חשים, כבדות ברגליים, ואפילו לא רואים שינויים קשים בורידים מומלץ לפנות לכירורג כלי דם על מנת לעבור בדיקות ספציפיות. חשוב עוד יותר, לא לדחות ביקור אצל כירורג כלי דם, העלמת ורידים - דליות ברגליים אם כבר סובלים ממחלת ורידים.

סרטון הדמיה של ניתוח לייזר תוך ורידי

בעבר, אפשרויות העלמת ורידים היו מועטות וכוללו ניתוח הוצאת הוורידים. ניתוח זה להעלמת ורידים לא מומלץ למבוגרים, אשר מהווים את אחוז המטופלים הגבוה בוורידים בולטים. שיטות שונות להעלמת ורידים התווספו עם הזמן על מנת לטפל בורידים ברגליים. השיטה השכיחה להעלמת ורידים ברגליים אשר נמצאת בשימוש שנים רבות הינה טיפול בורידים בהזרקות או סקלרוטרפיה. סוג החדשני של העלמת ורידים בהזרקות הינו הזרקות בהכוונת אולטרה סאונד.

בשיטות אלו להעלמת ורידים בהזרקות המטרה היא לייבש את הוורידים החולים בעזרת חומר מטרש ולגרום לו להיספג, כעבור פרק זמן מסוים בגוף.

טיפול החדשני והמוצלח ביותר להעלמת ורידים בולטים הינו טיפול באנדו לייזר. טיפול העלמת ורידים בלייזר פועל להריסתו של הווריד כך שעם הזמן הוא ייספג בגוף. טיפול זה הינו נחשב למוצלח ביותר ובעל שביעות רצון גדולה מצד המטופלים.

במקרה של ורידים בולטים ברגליים, יש לקחת בחשבון כי עמידה ממושחת אשר מפעילה לחץ כבד על הרגליים – אינה מומלצת.

הניסיונות הראשונים של העלמת ורידים בולטים ברגליים בעזרת אנרגיה חשמלית החלו לפני למעלה מ- 30 שנה. אז השתמשו בסיב חשמלי שהעבירו דרך הורידים החולים. לפני כ- 10 שנים, על בסיס ניתוח זה, פיתחו ניתוח לייזר תוך ורידי לצורך העלמת ורידים. טיפול מודרני לצורך העלמת ורידים - דליות, טיפול אנדו לייזר (Endovenous Laser Treatment – EVLT) הוא פעולה מהירה ועדינה יותר, שאינה משאירה צלקות ומאפשרת לחזור מייד לחיים סדירים.

העלמת ורידים באמצעות לייזר

כיום, העלמת ורידים ע"י אנדו-לייזר היא האלטרנטיבה לניתוח קונבנציונאלי העלמת ורידים  סטריפינג. לפני הטיפול עושים בדיקת ורידים - דופלר ורידים  ומציירים על הרגל את המהלך של  ורידים בולטים - ורידים חולים, דליות, גודלם של ורידים ואת המקומות של אי ספיקת ורידים ברגליים. באופן מיוחד מציירים את מיקום כניסתם של ורידים שטחיים לורידים עמוקים. מציירים על העור גם ורידים בולטים ברגליים– דליות וגם ורידים שנמצאים עמוק יותר מתחת לעור ולא בולטים. כל הפעולה לצורך העלמת ורידים מתבצעת בהכוונת אולטרה סאונד.

העלמת ורידים ברגליים ע"י פעולת אנדו-לייזר מבוצעת בהרדמה מקומית דרך דקירת מחט, מכניסים סיב לייזר לוריד ומעבירים אותו לכל אורך הוריד עד לכניסתו לוריד העמוק. עוצרים 2 ס"מ" לפני כניסתו של הוריד החולה לוריד העמוק.

חשוב מאוד לעבור את כל הסיבובים של ורידים. כל הפעולה להעלמת ורידים בליזר מתבצעת בהכוונת אולטרה סאונד ורידים. לאחר שסיב הלייזר ממוקם היטב במקום הנכון בתוך ורידים מזריקים תמיסה של חומר הרדמה מדולל מתחת לעור סביב הוריד. פעולה זו מאפשרת טיפול ורידים ללא כאבים. בד"כ מזריקים כ-200 סמ"ק של חומר הרדמה מדולל וע"י כך יוצרים כרית נוזל סביב הורידים שגם מרדימה את מקום הטיפול העלמת ורידים וגם מגנה על העור מחום שיוצר סיב הלייזר. מכוונים את עוצמת מכשיר לייזר ביחס לחומרת המחלה וגודל ורידים ברגלים. מפעילים את הלייזר ומתחילים במשיכה איטית של הסיב חזרה לאורך ורידים החולים. האנרגיה הטרמית של מכשיר הלייזר סוגרת את הורידים לאורך כל הדרך. כל הפעולה העלמת ורידים ברגליים בלייזר תוך ורידי, מתבצעת בהרדמה מקומית. לאחר פעולה זו, יש לחבוש גרב אלסטית ולהיות בתנועה. כל הפעולה להעלמת ורידים אורכת כשעה ואפשר מייד לחזור לחיים נורמלים.

קיימים מס' סוגים של מכשירי לייזר לטיפולי לייזר תוך ורידי להעלמת ורידים ברגליים. השינוי העיקרי ביניהם הוא אורך קרן הלייזר. מכשיר הלייזר המועדף לניתוח העלמת ורידים ברגליים מסוג זה הוא מכשיר המייצר קרן באורך מסוים שמשפיעה אך ורק על דופן ורידים החולים ולא גורם לחימום ויצירת קרישי דם בתוך ורידים המטופלים ברגלים. היתרונות העיקריים לביצוע העלמת ורידים ברגליים - דליות בלייזר שעלותו גבוהה יחסית, הם תוצאה אסתטית טובה, חזרה לחיים רגילים כמעט מיידית וטראומה ניתוחית מינימאלית.

הפרעה במסתמי ורידים השטחיים המרכזיים ברגליים גורמת לעלית לחץ בתוך כלי דם ורידים והתפתחות אי ספיקת ורידים לאורך הרגל – מצב זה נקרא: אי ספיקת ורידים שטחית. אי ספיקת ורידים ברגליים גורמת לדליות ולעומס בחלק התחתון של הרגליים שבא לידי ביטוי בנפיחות, בצקות, שנוי צבע העור, דלקות ורידים ברגלים ובמקרים המוזנחים, בפצעים קשיי ריפוי. במקרים של אי ספיקת ורידים ברגליים כרונית, משתנה כל המנגנון של זרימת הדם הורידי ברגליים. לכן, בעיה זו דורשת התייחסות רצינית וטיפול ורידים.

העלמת ורידים - דליות ברגליים בלייזר ורידים מבוצע דרך  דקירת מחט, אינו משאיר צלקות או שטפי דם. טיפול ורידים אנדו-לייזר בד"כ מבוצע בשיתוף עם הזרקות קצף. בשלבים הראשונים של אי ספיקת ורידים ברגליים, ביצוע ניתוח לייזר לצורך העלמת ורידים היא פעולה כמעט אידיאלית. אבל בשלבים אלו, נדיר שמגיעים למומחה לכירורגית כלי דם. לרוב, העלמת ורידים ברגליים ע"י ניתוח אנדו-לייזר מבוצעת ביחד עם הזרקות. העלמת ורידים בולטים - דליות מסוג זה מבוצעת בהרדמה מקומית, לכן אין כמעט מגבלה לגיל המטופל.

העלמת ורידים - דליות ברגליים ע"י אנדו לייזר הן פעולות בטוחות עם אחוזי הצלחה גבוהים מאוד, אך מהווים גם פעולה פולשנית וכמו בכל פעולה פולשנית לעתים נדירות מופיעות תופעות לוואי. שימוש באולטרה סאונד בזמן הניתוח  העלמת ורידים באינדו לייזר מקטין את הסיכוי של חזרת הורידים - דליות לאחר ניתוח אנדו לייזר. ביצוע בדיקת אולטרה סאונד ורידים, דופלר לאחר הטיפול מאפשר לבצע השלמת הטיפול בהזרקות ורידים במידת הצורך.